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Hospitales universitarios en Alemania como cuidados intensivos del Coronavirus

Si las cifras de la corona siguen subiendo, ¿podemos esperar una situación así en las clínicas italianas de este país? Una encuesta de NDR y WDR entre los hospitales universitarios muestra que los lugares de cuidados intensivos están a veces muy ocupados.

Sólo unas pocas personas en Alemania están todavía seriamente enfermas con el virus de la corona. Sin embargo, las infecciones se están propagando rápidamente y con ellas el número de posibles pacientes. Si las cosas continúan a este ritmo, más de 10.000 personas en Alemania podrían infectarse con el virus la próxima semana, como sucede actualmente en Italia. Los médicos de allí informan de situaciones dramáticas en los hospitales porque los pacientes gravemente enfermos ya no pueden ser tratados adecuadamente. Por ejemplo, al parecer los ventiladores no son suficientes para tratar a todos los pacientes de Covid-19 con neumonía.

Así que esta es la pregunta que muchos se hacen actualmente: ¿Qué tan bien preparados están los hospitales de Alemania para un aumento de pacientes gravemente enfermos? En la conferencia de prensa federal del miércoles, el Ministro de Salud Federal Jens Spahn señaló que alrededor de 28.000 camas de cuidados intensivos y 25.000 ventiladores están disponibles en Alemania. El único problema es que están ocupados en su mayoría por otros pacientes gravemente enfermos. En promedio, están acostumbrados a una capacidad de alrededor del 80 por ciento. Sin embargo, esto fluctúa enormemente y varía de una clínica a otra y de una región a otra.

Una encuesta realizada por la NDR y la WDR entre los 38 hospitales universitarios mostró que, por ejemplo, a principios de esta semana sólo un tercio de las plazas de ventilación estaban ocupadas en los hospitales universitarios de Leipzig y Hamburgo, la mitad en el hospital de Bochum Bergmannsheil, pero el 95 por ciento en Greifswald y en Augsburgo incluso todas las plazas disponibles.

Más camas de cuidados intensivos que en Italia

Sin embargo, el economista de la salud Reinhard Busse de la Universidad Técnica de Berlín no ve un problema por el momento. En su opinión, Alemania puede hacer frente a una situación como la actual en Italia. En total, habría unas dos veces y media más camas de cuidados intensivos disponibles por habitante que en Italia. “Si estuviéramos equipados como Italia, sólo tendríamos 11.000 camas de cuidados intensivos”, dice Busse, “pero en realidad tenemos 28.000”.

Según los médicos y los operadores de los hospitales, también es posible, por ejemplo, aplazar las operaciones programadas a fin de mantener libres las capacidades para los pacientes con coronavirus. Esto es posible a muy corto plazo. En promedio, los pacientes sólo ocupan las camas de cuidados intensivos durante 3,5 días, dijo Busse. Uta Merle del Hospital Universitario de Heidelberg, por lo tanto, pide a todos los hospitales que se preparen ahora y piensen cuidadosamente en qué tratamientos pueden ser pospuestos. Una vez que los pabellones están bajo estrés, no hay más tiempo para pensar.

En muchos hospitales universitarios las plazas de cuidados intensivos siguen siendo suficientes, pero en algunos lugares no hay más plazas disponibles.

Las camas libres podrían ser rededicadas

En total, todos los hospitales generales de Alemania tienen alrededor de 450.000 camas. Cerca de 100.000 de ellos están actualmente vacíos, dijo Busse. Sin embargo, la mayoría son habitaciones dobles. En principio, podrían utilizarse para los pacientes con coronas que no requieren cuidados intensivos.

Sin embargo, una cosa está clara: los hospitales en Alemania también pueden llegar a sus límites en las próximas semanas o meses. La situación en Italia es “la realidad que también se nos presentará si no hacemos algo ahora para reducir el número de casos por vez”, dijo el virólogo del Hospital Charité de Berlín Christian Drosten en el podcast de la NDR “Corona-Update”. El objetivo era retrasar la ola de infección. Por lo demás, no sólo amenazaba la escasez de camas.

No está claro cuánto tiempo durará la ropa de protección. Los hospitales universitarios encuestados dieron información muy diferente sobre esto. Mientras que el Hospital Universitario de Heidelberg dice que tiene ropa de protección para los próximos 100 días, en Augsburgo sólo durará “las próximas semanas”, en Bochum “de un mes a un mes y medio” y en Hamburgo “más allá de la Pascua”. La Escuela de Medicina de Hannover escribió que la ropa de protección “está disponible en general, pero con plazos de entrega más largos y a precios más altos”.

La cuarentena – también un problema para el personal médico

Otro posible problema es que cada vez más médicos y enfermeras se quedan sin trabajo. Según la información de la NDR y la WDR, al menos 30 médicos y enfermeras están actualmente en cuarentena en los hospitales universitarios alemanes debido a la sospecha de corona. Entre ellos se encuentran los empleados de los hospitales universitarios de Aquisgrán, Bonn, Munich, Tubinga, Hamburgo, Hannover y Leipzig. De hecho, podría haber aún más, ya que algunas de las clínicas consultadas, como la Universidad de Münster, se negaron a responder a la pregunta.

Las directrices del Instituto Robert Koch (RKI) estipulan que los médicos y enfermeras que entren en contacto con una persona infectada por la corona deben permanecer en cuarentena durante 14 días para prevenir posibles infecciones posteriores. Sin embargo, algunos hospitales ya no pueden cumplir con este período. El Hospital Universitario de Aquisgrán, por ejemplo, declara, a petición, que el equipo de gestión de crisis de allí ha decidido “que los empleados del hospital que no presenten síntomas ya no estarán en cuarentena”. El hospital Charité de Berlín anunció que “por el momento” seguía las directrices del RKI, pero que estaba “considerando un ajuste de las regulaciones en los próximos días”.

El Hospital Universitario de Bonn quiere decidir “si hay un nuevo aumento de las infecciones”, “si los empleados pueden seguir trabajando sin síntomas, incluso si se ha producido el contacto con una persona infectada”. Y el hospital de la Universidad Ludwigs Maximilians de Munich ha anunciado que se “orientará” a las directrices del RKI.

¿Cuántas pruebas dieron positivo?

El Centro Médico Universitario Eppendorf (UKE) en Hamburgo ha realizado una de las pruebas de corona más importantes. Del total de 2000 pruebas realizadas allí hasta el comienzo de esta semana, 21 dieron positivo. Esto significa que sólo el uno por ciento de las personas analizadas estaban realmente infectadas. En el Hospital Universitario de Heidelberg, el dos por ciento de las pruebas fueron positivas, en Leipzig sólo el 0,1 por ciento, en Münster el dos por ciento, en Tübingen el uno por ciento y en la TU de Munich el siete por ciento.

La mayoría de los expertos están de acuerdo en que para combatir la pandemia, la mayor transparencia posible de la situación ayuda y la información no debe ser retenida. Por ejemplo, incluso el Departamento de Defensa de los Estados Unidos dijo ayer: “La forma de controlar el brote no es ocultar los datos, sino ser transparente para el público, de modo que tengamos una clara comprensión del riesgo y luego tomemos las medidas adecuadas para contenerlo”.

En Alemania, por otro lado, incluso muchos hospitales universitarios tienen dificultades con la transparencia. Por ejemplo, casi la mitad de los hospitales universitarios no respondieron a las preguntas sobre el estado de los preparativos, incluidos los hospitales universitarios de Rostock, Magdeburgo, Halle, Dresde, Jena, Düsseldorf, Erlangen, Essen, Friburgo, Homburgo, Colonia, Maguncia, Mannheim, Ratisbona y Würzburg.